Comment on Ritaline/Méthylphénidate : dangers et effets secondaires chez l'enfant by Dr Dominique Dupagne.
Bonjour
Les instructions officielles sont de réaliser un examen cardiaque soigneux pour rechercher une anomalie qui contre-indiquerait le méthylphénidate. Voici ce qui est écrit dans le Vidal des médecins "Les patients chez lesquels un traitement par psychostimulants est envisagé devront être soigneusement interrogés quant à leur antécédents (y inclus des antécédents familiaux de mort subite cardiaque ou inexpliquée, ou d'arythmie maligne) et être soumis à un examen médical rigoureux, afin de rechercher la présence d'une cardiopathie. Un examen cardiaque spécialisé devra ensuite être réalisé si les résultats initiaux font suspecter une cardiopathie ou de tels antécédents. Un examen cardiaque par un spécialiste devra être rapidement réalisé chez les patients présentant, au cours du traitement par méthylphénidate, des symptômes tels que palpitations, douleurs thoraciques à l'effort, syncope inexpliquée, dyspnée ou tout autre symptôme évocateur d'une pathologie cardiaque."
En pratique, de nombreux pedopsychiatres demande directement un avis cardiologique, sans doute par manque de confiance dans leur auscultation cardiaque car ils en ont perdu l'habitude du fait de leur pratique spécialisée.
Le risque est de tomber sur des choses que l'on ne cherche pas et qui sont sans intérêt. On appelle ça des incidentalomes. Je ne comprends pas pourquoi on a fait un échographie à votre fils (à moins que l'auscultation ait révélé un souffle). Ce que vous décrivez et qui n'a pas inquiété les deux cardiologues est d'une grande banalité. Le méthylphénidate n'est pas connu pour provoquer des anomalies des valves cardiaques, contraitement au Mediator. Finalement, l'intérêt de cette échographie, c'est que l'on n'accusera pas le méthylphénidate d'en être responsable 🙂
Dr Dominique Dupagne Also Commented
Ritaline/Méthylphénidate : dangers et effets secondaires chez l’enfant
Bonjour
Le drame que vous décrivez était très courant. Je parle au passé car heureusement, depuis le 13 septembre 2021, n'importe quel psychiatre, neurologue ou pédiatre de ville peut prescrire de la Ritaline (et non plus les seuls spécialistes hospitaliers). Renseignez-vous, vous devriez trouver sans trop de difficulté près de chez vous.
https://www.vidal.fr/actualites/27908-tdah-la-prescription-de-methylphenidate-peut-desormais-etre-initiee-en-ville.html
Ritaline/Méthylphénidate : dangers et effets secondaires chez l’enfant
Bonjour
Je suis désolé, mais c'est le genre de question qu'il faut poser au médecin qui connaît votre dossier et non sur internet. Personne d'autre ne pourra vous faire de réponse pertinente.
Ritaline/Méthylphénidate : dangers et effets secondaires chez l’enfant
Bonjour
En théorie, non. Mais les psychiatres qui sont mi-temps à l'hôpital utilisent souvent en libéral leurs ordonnances hospitalières. Ils ne devraient pas, mais face à la pénurie de consultations hospitalières, la sécu ferme les yeux.
Recent Comments by Dr Dominique Dupagne
Ritaline : intérêt et risques chez l’enfant
Merci pour ce rappel, c'est corrigé !
TDAH
Bonjour,
La psychanalyse, bien que dénuée de fondement scientifique, a constitué une idéologie dominante au sein de la psychiatrie française pendant deux générations, notamment sous l'influence de Jacques Lacan. Or, la psychanalyse nie l'existence du TDAH, ce qui ne facilite pas sa prise en charge.
TDAH
Bonjour
Il n'y a pas de chiffres précis, mais la probabilité d'avoir un enfant TDAH est élevée en effet. Le TDAH n'étant pas une maladie (de même que l'anxiété non paralysante), on ne peut pas parler de "soigner" mais de corriger ses conséquences sociales négatives.
Je partage bien sûr votre constat, qui est dramatique et en partie lié à l'influence historique de la psychanalyse sur la psychiatrie française.
TDAH
Bonjour
Quasiment toutes les pathologies et troubles de la personnalité peuvent être associés au TDAH.
TDAH
Bonjour
Pourquoi ne pas commencer par lire mon livre ? https://www.amazon.fr/Le-retour-zappeurs-Dominique-Dupagne/dp/149218330X/ref=tmm_gpb_title_0